Das Plattenepithelkarzinom des Supraglottis ist ein Krebs, der im oberen Teil des Kehlkopfs oberhalb der Stimmbänder entsteht. Es betrifft häufig Erwachsene, besonders ältere Erwachsene. Zu den frühen Symptomen eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis können Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Ohrenschmerzen, ein Knoten am Hals oder eine veränderte Stimme gehören. Dieser Krebs bildet sich nicht von selbst zurück, daher halten die Beschwerden meist an und können sich im Laufe von Wochen oder Monaten verschlimmern. Nicht alle Betroffenen erleben die Erkrankung auf die gleiche Weise. Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis umfasst oft eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination daraus. Das Überleben kann davon abhängen, wie weit der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose fortgeschritten ist.
Wie viele Menschen leben mit Supraglottis squamous cell carcinoma?
Das Plattenepithelkarzinom des supraglottischen Kehlkopfs wird meist als Teil des Kehlkopfkrebses gezählt und nicht als eigene, getrennte Kategorie: Weltweit lebten etwa 700,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach einer Diagnose von Kehlkopfkrebs (Global Cancer Observatory, 2022), sodass die Zahl der Menschen mit diesem spezifischen Subtyp nur geschätzt werden kann, und zwar auf etwa 210,000 bis 280,000, weil etwa 30% bis 40% im oberen Teil des Kehlkopfs beginnen und es sich bei den meisten um Plattenepithelkarzinome handelt. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 50,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach einer Diagnose von Kehlkopfkrebs (Global Cancer Observatory, 2022), was auf ungefähr 15,000 bis 20,000 Menschen mit diesem Subtyp hindeutet, aber auch das ist nur eine Schätzung und keine direkte Zählung.
Überblick
Supraglottis squamous cell carcinomaSymptome
Ein supraglottisches Plattenepithelkarzinom verursacht oft Halsschmerzen, Schmerzen beim Schlucken und eine heisere oder dumpfe Stimme. Viele bemerken auch einen Knoten am Hals oder Ohrenschmerzen. Die frühen Anzeichen eines supraglottischen Plattenepithelkarzinoms können leicht übersehen werden.
Ausblick und Prognose
Bei einem Plattenepithelkarzinom des supraglottischen Kehlkopfs hängt die Prognose oft vom Stadium, davon ab, ob Lymphknoten betroffen sind, und davon, wie gut die Behandlung Schlucken, Sprechen und Atmen erhält. Eine Erkrankung im Frühstadium hat meist eine bessere Prognose, während fortgeschrittener Krebs oft eine engmaschigere Nachsorge und eine intensivere Behandlung erfordert.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Supraglottis ist am stärksten mit Tabakkonsum und starkem Alkoholkonsum verbunden. Das Risiko steigt außerdem bei einer Infektion mit dem humanen Papillomvirus, höherem Alter und langfristiger beruflicher Exposition gegenüber Reizstoffen wie Asbest, Holzstaub oder Farbdämpfen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann das supraglottische Plattenepithelkarzinom beeinflussen, aber vererbte Ursachen sind selten. Die meisten genetischen Veränderungen, die mit diesem Krebs verbunden sind, treten im Laufe des Lebens auf, oft nach Tabak- oder Alkoholkonsum, und können das Verhalten des Tumors und das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen.
Diagnose
Ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis wird in der Regel nach einer Rachenuntersuchung mit einer kleinen Kamera und anschließend einer Biopsie diagnostiziert. Bildgebende Verfahren wie CT-, MRT- oder PET-Scans helfen dabei, die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis zu bestätigen und das Ausmaß der Erkrankung zu zeigen.
Behandlung und Medikamente
Das Plattenepithelkarzinom des Supraglottis wird häufig mit einer Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder einer Kombination dieser Behandlungen behandelt, abhängig von der Größe des Tumors und davon, ob Lymphknoten betroffen sind. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis benötigen außerdem eine Schmerzbehandlung, Unterstützung beim Schlucken und Sprachtherapie.
Symptome
Das Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfvorhofs beeinträchtigt oft alltägliche Funktionen wie Schlucken, Sprechen und Atmen, bevor den Betroffenen klar wird, dass etwas Ernstes vorliegt. Weil es im oberen Teil des Kehlkopfs entsteht, kann es sich anfangs sehr wie eine hartnäckige Racheninfektion anfühlen. Die frühen Symptome eines Plattenepithelkarzinoms des Kehlkopfvorhofs können unauffällig sein, vor allem wenn sie sich langsam entwickeln. Eine medizinische Fachkraft kann dir helfen, einzuschätzen, was genauer abgeklärt werden sollte.
Anhaltende Halsschmerzen sind ein häufiges Symptom. Es kann sich wie eine dauernde Reizung, Wundheit oder ein brennender Bereich weit oben im Hals anfühlen.
Das Schlucken kann schmerzhaft oder unangenehm werden, besonders bei trockenen Speisen oder größeren Bissen. Manche Menschen haben auch das Gefühl, dass Nahrung stecken bleibt oder nicht glatt hinuntergeht.
Die Stimme kann gedämpft, schwächer oder anders als sonst klingen. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfvorhofs bemerken, dass sie sich häufiger wiederholen müssen oder sich öfter räuspern.
Schmerzen in einem Ohr können auftreten, obwohl das Ohr selbst unauffällig scheint. Das passiert, weil sich Hals und Ohr einige derselben Nerven teilen.
Wie Betroffene Supraglottis squamous cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Betroffene bemerken ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis meist zuerst, wenn Halsschmerzen, Schmerzen beim Schlucken oder das Gefühl, dass etwas im Hals steckt, nicht mehr verschwinden. Viele entwickeln auch Ohrenschmerzen auf einer Seite, Schluckbeschwerden, eine gedämpfte oder veränderte Stimme oder einen neu aufgetretenen Knoten am Hals durch geschwollene Lymphknoten. Diese Beschwerden halten oft wochenlang an, statt sich wie bei einer typischen Infektion zu bessern. Weil die frühen Anzeichen wie häufige Halsbeschwerden aussehen können, werden die ersten Warnzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis oft erst erkannt, wenn die Beschwerden immer wieder auftreten oder sich stetig verschlimmern.
Arten von Supraglottis squamous cell carcinoma
Ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis kann den Alltag auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen, von Halsschmerzen, die nicht abklingen, bis hin zu Schluckbeschwerden oder einem neuen Knoten am Hals. Da dieser Krebs im oberen Teil des Kehlkopfs beginnt, hängen die Beschwerden oft davon ab, ob das Tumorwachstum lokal begrenzt bleibt, das umliegende Gewebe betrifft oder sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. In der Praxis spricht man oft von frühen Symptomen eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis im Vergleich zu späteren oder fortgeschritteneren Beschwerdebildern.
Lokale Halszeichen
Im Frühstadium kommt es oft zu anhaltenden Halsschmerzen, dem Gefühl, dass etwas im Hals steckt, oder Schmerzen beim Schlucken. Manche Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis bemerken diese Beschwerden über Wochen, bevor etwas Offensichtlicheres auftritt.
Stimmveränderungen
Weil das Supraglottis direkt oberhalb der Stimmbänder liegt, entwickeln viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis eine gedämpfte Stimme oder Heiserkeit. Die Sprache kann sich im Alltag anders anhören, auch wenn die Stimme nicht völlig verloren geht.
Schlucken Atmung
Ein weiteres häufiges Muster sind Schluckbeschwerden, Husten während der Mahlzeiten oder pfeifende Atmung, wenn der Tumor die Atemwege einengt. Bei fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis bemerken manche auch Kurzatmigkeit oder Ohrenschmerzen, die zunächst scheinbar keinen Zusammenhang haben.
Halsknoten-Ausbreitung
Ein schmerzloser Knoten am Hals kann auftreten, wenn sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, und für manche Menschen ist das das erste Zeichen, das ihnen auffällt. Das ist eines der wichtigeren Beschwerdebilder bei einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis, weil es auf eine fortgeschrittenere Erkrankung hinweisen kann.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nicht auf bewährte Weise: Beim Plattenepithelkarzinom des Supraglottis, also einem Krebs im oberen Teil des Kehlkopfs, verzögern die am besten belegten Maßnahmen die Beschwerden nach Beginn der Erkrankung nicht zuverlässig, aber sie können die Wahrscheinlichkeit senken, dass der Krebs überhaupt entsteht. Die deutlichsten beeinflussbaren Faktoren sind, nicht zu rauchen oder andere Tabakprodukte zu verwenden, Passivrauchen zu vermeiden und Alkohol einzuschränken, da starker Tabak- und Alkoholkonsum eng mit diesem Krebs verbunden ist; diese Schritte können das Risiko senken, bieten aber keine sichere Vorbeugung. Für die meisten Menschen gibt es keinen routinemäßigen Screening-Test und kein vorbeugendes Medikament, das gut etabliert ist. Deshalb ist der sinnvollste medizinische Schritt, anhaltende Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen oder einen Knoten am Hals früh abklären zu lassen. Das kann zu einer früheren Diagnose führen, auch wenn es keinen besseren Verlauf versprechen kann.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Beim supraglottischen Plattenepithelkarzinom können genetische Faktoren Ärztinnen und Ärzten einige Hinweise darauf geben, wie sich der Krebs verhält. Sie sagen jedoch meist nicht eindeutig voraus, welche Symptome dir zuerst auffallen. Veränderungen im Tumor selbst können damit zusammenhängen, wie schnell er wächst oder wie wahrscheinlich es ist, dass er sich ausbreitet. Das kann beeinflussen, wie stark Beschwerden wie Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Ohrenschmerzen oder ein Knoten am Hals im Laufe der Zeit werden. In den meisten Fällen hängen die Beschwerden im Alltag eher davon ab, wo sich der Tumor im oberen Rachen befindet und wie groß er ist, als von vererbten genetischen Unterschieden.
Ursachen und Risikofaktoren
Die wichtigsten Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom des Supraglottis sind Rauchen und starker Alkoholkonsum. Auch eine langfristige Belastung durch Passivrauchen und bestimmte Chemikalien am Arbeitsplatz, etwa Asbest, kann das Risiko erhöhen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor – entscheidend ist die Kombination. Das Plattenepithelkarzinom des Supraglottis tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, besonders bei Männern, und eine HPV-Infektion kann in einigen Fällen eine Rolle spielen. Dieser Krebs ist in der Regel nicht erblich, aber eine familiäre Vorbelastung und Genveränderungen, die sich im Laufe der Zeit in den Rachenzellen ansammeln, können das Risiko erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die größten Risikofaktoren für diesen Krebs im oberen Teil des Kehlkopfs sind Tabakkonsum und starker Alkoholkonsum, und das Risiko ist besonders hoch, wenn beides zusammen vorliegt. Er tritt auch häufiger bei älteren Erwachsenen, bei Männern und bei Menschen auf, die über längere Zeit Passivrauch oder bestimmten Reizstoffen am Arbeitsplatz wie Asbest und anderen chemischen Dämpfen ausgesetzt sind. Die Familienanamnese und vererbte Unterschiede darin, wie der Körper mit durch Tabak verursachten Schäden umgeht, können eine kleinere Rolle spielen, aber die meisten Fälle hängen viel stärker mit Rauchen und Alkohol zusammen als mit einem einzelnen vererbten Gen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die wichtigsten biologischen und umweltbedingten Risikofaktoren für das supraglottische Plattenepithelkarzinom betreffen die Gewebeanfälligkeit und die langfristige Belastung durch schädliche Substanzen. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Viele Menschen mit diesen Risikofaktoren entwickeln nie Krebs, aber das Risiko kann steigen, wenn mehrere zusammen auftreten.
Das supraglottische Plattenepithelkarzinom ist bei älteren Erwachsenen deutlich häufiger, besonders ab etwa 55 Jahren. Mit der Zeit haben die Zellen in diesem Bereich mehr Gelegenheit, Schäden anzusammeln, die zu Krebs führen können.
Dieser Krebs wird bei Männern häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Das Geschlecht allein verursacht keinen Krebs, aber es ist ein konsistentes körperbezogenes Risikomuster, das in großen Patientengruppen beobachtet wird.
Eine langfristige Belastung durch Asbest, Holzstaub, Farbdämpfe, Metallstaub oder starke chemische Aerosole kann das Risiko erhöhen. Das Einatmen dieser Reizstoffe über viele Jahre kann die Schleimhaut oberhalb der Stimmbänder schädigen.
Eine frühere Strahlentherapie im Bereich von Kopf oder Hals kann das Risiko für einen späteren Krebs in benachbartem Gewebe leicht erhöhen. Das ist selten, aber ein wichtiger Teil der Krankengeschichte, wenn Ärztinnen und Ärzte die Risikofaktoren für das supraglottische Plattenepithelkarzinom beurteilen.
Genetische Risikofaktoren
Bei den meisten Menschen lässt sich ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottisbereichs nicht auf ein einzelnes Gen zurückführen, das von einem Elternteil vererbt wurde. Es entsteht meist, nachdem sich DNA-Veränderungen in den Zellen der Schleimhaut des oberen Teils des Kehlkopfs ansammeln und beeinflussen, wie diese Zellen Schäden reparieren, ihr Wachstum steuern und sich abbauen, wenn sie es sollten. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Wenn Menschen nach den genetischen Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottisbereichs fragen, sind die wichtigsten vererbten Zusammenhänge die Familienanamnese und einige seltene Störungen der DNA-Reparatur.
Erworbene Veränderungen: Die meisten Plattenepithelkarzinome des Supraglottisbereichs beginnen mit DNA-Veränderungen, die im Laufe des Lebens entstehen, und nicht mit Veränderungen, die von einem Elternteil weitergegeben werden. Diese Veränderungen können dazu führen, dass abnorme Zellen sich weiter teilen, statt repariert oder entfernt zu werden.
TP53: Veränderungen in TP53 gehören zu den häufigsten genetischen Befunden bei diesem Krebs. TP53 wirkt normalerweise wie eine Sicherheitsbremse für geschädigte Zellen. Wenn es nicht mehr richtig funktioniert, können überlebensfähige Zellen bestehen bleiben und sich vermehren.
Gene des Zellzyklus: Veränderungen in Genen wie CDKN2A oder CCND1 können den normalen Ablauf stören, der den Zellen sagt, wann sie wachsen und wann sie aufhören sollen. Mit der Zeit kann dieser Verlust der Kontrolle dazu beitragen, dass normale Schleimhautzellen zu Krebszellen werden.
Wachstumssignale: Einige Tumoren tragen Veränderungen in wachstumsbezogenen Genen wie PIK3CA oder im EGFR-Signalweg. Diese Veränderungen können Wachstumssignale dauerhaft eingeschaltet lassen und die Zellen dazu anregen, sich stärker zu teilen, als sie sollten.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte an Kopf-Hals-Krebs erkrankt sind, kann das in manchen Familien auf eine vererbte Veranlagung hindeuten. Selbst ein deutlich erhöhtes Risiko bedeutet nicht, dass es sicher zu einem bestimmten Verlauf kommt, und viele Menschen mit einer positiven Familienanamnese entwickeln nie ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottisbereichs.
Seltene Syndrome: Seltene vererbte Erkrankungen, die die DNA-Reparatur schwächen, wie Fanconi-Anämie und Dyskeratosis congenita, können das Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich deutlich erhöhen. Diese Erkrankungen sind selten, aber sie sind wichtig, weil Krebs dadurch in jüngerem Alter als üblich auftreten kann.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können das Risiko erhöhen, ein Plattenepithelkarzinom der Supraglottis zu entwickeln, besonders wenn sie die Schleimhaut des Rachens immer wieder mit Reizstoffen belasten oder ihre Fähigkeit zur Reparatur von Schäden verringern. Die stärksten Risikofaktoren im Lebensstil sind Tabak und Alkohol, während auch die Ernährung und einige andere Gewohnheiten für die Mund- und Rachengesundheit eine Rolle spielen können. Wenn Menschen nach Risikofaktoren des Lebensstils für ein Plattenepithelkarzinom der Supraglottis fragen, geht es vor allem um langfristige Muster und nicht um eine einzelne Belastung.
Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen ist der wichtigste Risikofaktor im Lebensstil für ein supraglottisches Karzinom. Je länger und je stärker der Tabakkonsum ist, desto größer ist der Schaden an den Zellen, die die oberen Atemwege auskleiden.
Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Supraglottis. Alkohol kann die Schleimhaut reizen und es anderen Karzinogenen leichter machen, einzudringen und Zellen zu schädigen.
Die gleichzeitige Verwendung von Tabak und Alkohol erhöht das Risiko weit stärker als jede Gewohnheit für sich allein. Diese Kombination verstärkt die Krebsentstehung im Rachen deutlich.
Eine Ernährung mit wenig Obst, Gemüse und insgesamt geringer Mikronährstoffqualität kann die Fähigkeit des Körpers verringern, die Auskleidung des oberen Aerodigestivtrakts zu schützen und zu reparieren. Schlechte Ernährung kann daher im Laufe der Zeit zu einem höheren Risiko beitragen.
Risikoprävention
Das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis zu senken, hängt vor allem davon ab, die Belastungen zu vermeiden, die das Gewebe im oberen Bereich des Kehlkopfs im Laufe der Zeit am häufigsten schädigen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Für viele sind die wirksamsten Maßnahmen, um das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis zu verringern, nicht zu rauchen, starken Alkoholkonsum zu vermeiden und anhaltende Beschwerden im Rachen oder an der Stimme früh abklären zu lassen.
Nicht zu rauchen ist eine der wirksamsten Möglichkeiten, das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis zu senken. Wenn du bereits rauchst, kann ein Rauchstopp trotzdem helfen, weil das Risiko nach dem Aufhören oft mit der Zeit sinkt. Auch Zigaretten, Pfeifen und rauchloser Tabak sollten vermieden werden.
Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Krebserkrankungen in diesem Bereich des Rachens. Besonders hoch ist das Risiko, wenn Alkohol und Tabak zusammen verwendet werden. Wenn du beides reduzierst, schützt du dich am besten.
Passivrauchen kann die Schleimhaut im Rachen im Laufe der Zeit ebenfalls reizen und schädigen. Wenn dein Zuhause, dein Auto und dein Arbeitsplatz rauchfrei sind, kann das helfen, das Risiko zu verringern.
Manche Menschen sind bei der Arbeit über Jahre Staub, Dämpfen oder Chemikalien ausgesetzt, die die oberen Atemwege reizen können. Eine gute Belüftung, Schutzausrüstung und die Einhaltung der Arbeitsschutzregeln können helfen, das Supraglottis und das umliegende Gewebe zu schützen.
Kann man Supraglottis squamous cell carcinoma vorbeugen?
Du kannst nicht jeden Fall von Plattenepithelkarzinom des Supraglottisbereichs verhindern, also von Krebs im oberen Teil des Kehlkopfs, aber du kannst das Risiko senken. Die wichtigsten Schritte sind, nicht zu rauchen oder andere Tabakprodukte zu verwenden und Alkohol zu begrenzen, weil dies die stärksten bekannten Risikofaktoren sind.
Übertragung
Wenn du dich fragst, ob ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis ansteckend ist, lautet die Antwort: nein. Ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis kann nicht durch Küssen, Husten, das Teilen von Speisen oder Getränken, Sex oder alltäglichen engen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden.
Stattdessen beginnt dieser Krebs, wenn Zellen im oberen Teil des Kehlkopfs sich im Laufe der Zeit schädlich verändern. Das hängt oft eher mit Faktoren wie Tabakkonsum und starkem Alkoholkonsum zusammen als mit einer Infektion. Er kann sich auf benachbartes Gewebe oder Lymphknoten im Körper ausbreiten, aber das ist eine Ausbreitung des Krebses, keine infektiöse Übertragung.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei einem supraglottischen Plattenepithelkarzinom wird genetische Testung bei den meisten Menschen nicht zur Früherkennung eingesetzt. Wenn der Krebs fortgeschritten ist, wiederkehrt oder sich ausgebreitet hat, kann dein Behandlungsteam eine Tumortestung anordnen, zum Beispiel auf PD-L1 und andere Marker, um die Immuntherapie oder andere Behandlungsentscheidungen zu unterstützen.
Diagnose
Heiserkeit, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden oder ein Knoten im Hals sind oft die ersten Anzeichen, die Menschen dazu bringen, sich wegen eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis in Behandlung zu begeben. Es ist ganz natürlich, dir Sorgen zu machen, wenn Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis beginnt meist mit einer Untersuchung von Kopf und Hals, gefolgt von Spiegelungen, bildgebenden Verfahren und einer Biopsie, um zu bestätigen, ob Krebs vorliegt und wie weit er sich ausgebreitet hat.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Beschwerden wie Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen, Ohrenschmerzen, Bluthusten oder einem Knoten im Hals. Sie prüfen auch Rauchen, Alkoholkonsum, frühere Krebserkrankungen und andere Gesundheitsprobleme, die Untersuchungen und Behandlungsentscheidungen beeinflussen können.
Eine Ärztin oder ein Arzt untersucht Mund, Rachen und Hals und tastet nach vergrößerten Lymphknoten. So lassen sich sichtbare Veränderungen im Bereich des Supraglottis oder Hinweise erkennen, dass sich der Krebs auf benachbartes Gewebe ausgebreitet haben könnte.
Eine dünne Kamera wird durch die Nase eingeführt, um den Supraglottis-Bereich und den Kehlkopf genau anzusehen. So können Ärztinnen und Ärzte Größe und Lage des Tumors beurteilen und sehen, ob benachbarte Strukturen betroffen sind.
CT-, MRI- oder PET-Scans können eingesetzt werden, um den Tumor genauer darzustellen und nach einer Ausbreitung in Lymphknoten oder andere Körperbereiche zu suchen. Diese Untersuchungen helfen beim Staging, also dabei, zu beschreiben, wie fortgeschritten der Krebs ist.
Wie wird Supraglottis squamous cell carcinoma diagnostiziert?
Ein supraglottisches Plattenepithelkarzinom, also eine Krebserkrankung im oberen Teil des Kehlkopfs, wird meist vermutet, wenn jemand anhaltende Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Ohrenschmerzen oder einen Knoten im Hals hat. Dann untersucht eine Ärztin oder ein Arzt Hals und Nacken und betrachtet den Kehlkopf mit einer dünnen, flexiblen Kamera, die durch die Nase eingeführt wird. Bildgebende Untersuchungen wie ein CT, ein MRT oder ein PET-Scan werden häufig eingesetzt, um die Größe des Krebses zu beurteilen und zu sehen, ob er sich in der Nähe oder in andere Körperbereiche ausgebreitet hat. Die Diagnose wird durch die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe, einer sogenannten Biopsie, und die Untersuchung unter dem Mikroskop bestätigt. Eine genetische Untersuchung ist für die Diagnose in der Regel nicht nötig, auch wenn später manchmal eine Tumoruntersuchung durchgeführt wird, um die Behandlung zu unterstützen.
Stadien von Supraglottis squamous cell carcinoma
Veränderungen beim Schlucken, das Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt, oder eine Stimme, die sich anders anhört, können zu den frühen Symptomen eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis gehören. Dieser Krebs wird üblicherweise in Stadien beschrieben, je nachdem, wie groß er ist, ob er in umliegendes Gewebe eingewachsen ist und ob er sich auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Schritt für Schritt suchen Ärztinnen und Ärzte nach den wahrscheinlichsten Erklärungen.
Stadium 0
Abnorme Zellen finden sich nur in der oberflächlichen Auskleidung des Supraglottis. Sie sind nicht tiefer eingewachsen und haben sich nicht anderswo ausgebreitet.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und auf einen Bereich des Supraglottis begrenzt. Die Stimmbänder bewegen sich meist noch normal, und es gibt keine Ausbreitung auf Lymphknoten.
Stadium 2
Der Tumor ist in mehr als einen benachbarten Bereich des Supraglottis oder in umliegendes Gewebe des Kehlkopfs eingewachsen. Er hat sich noch nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 3
Der Krebs ist größer, kann die Beweglichkeit der Stimmbänder beeinträchtigen oder hat sich auf einen benachbarten Lymphknoten auf derselben Halsseite ausgebreitet. Für viele kann das bedeuten, dass die Beschwerden schwerer zu ignorieren sind, zum Beispiel zunehmende Schmerzen beim Schlucken oder ein deutlicherer Knoten am Hals.
Stadium 4A
Der Tumor ist in benachbarte Strukturen wie den Schildknorpel, die Zungengrundregion oder Gewebe im Hals eingewachsen, oder er hat sich auf größere oder mehrere benachbarte Lymphknoten ausgebreitet. Dennoch gilt er oft noch als potenziell behandelbar mit einer Kombination von Behandlungen.
Stadium 4B
Der Krebs ist in sehr tiefes benachbartes Gewebe eingewachsen oder hat sich auf Lymphknoten in einer Weise ausgebreitet, die im Hals weiter fortgeschritten ist. Eine Behandlung ist weiterhin möglich, aber die Erkrankung ist ausgedehnter und erfordert meist eine spezialisierte Planung.
Stadium 4C
Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile, zum Beispiel die Lunge, ausgebreitet. In diesem Stadium konzentriert sich die Behandlung oft darauf, das Krebswachstum zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten.
Ausblick und Prognose
Die Prognose des Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose, vom Befall der Lymphknoten, vom HPV-Status, der hier eine geringere Rolle spielt als beim Oropharynxkarzinom, sowie von deinem allgemeinen Gesundheitszustand und deiner Raucheranamnese ab. Wenn der Tumor früh erkannt und rasch behandelt wird, kann er bei vielen Betroffenen geheilt werden, mit einer im Vergleich zu weiter fortgeschrittener Erkrankung relativ günstigen Überlebensprognose. Die Prognose verschlechtert sich, wenn sich der Krebs auf zervikale Lymphknoten ausgebreitet, benachbarte Strukturen befallen oder nach der Behandlung erneut aufgetreten ist. Eine Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium ist mit einem deutlich höheren Sterberisiko verbunden. Die Sterblichkeit wird nicht nur durch den Krebs selbst beeinflusst, sondern auch durch behandlungsbedingte Komplikationen, Atemwegsprobleme sowie durch rauchbedingte Herz- und Lungenerkrankungen, die bei den Betroffenen häufig sind. Eine langfristige Nachsorge ist wichtig, weil zweite primäre Kopf-Hals- oder Lungenkarzinome auftreten können, besonders bei Menschen, die weiterhin rauchen oder viel Alkohol trinken. Insgesamt hat ein Supraglottiskarzinom im Frühstadium eine deutlich bessere Prognose als ein Supraglottiskarzinom im Spätstadium, weshalb die frühzeitige Abklärung anhaltender Halssymptome besonders wichtig ist.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen kann ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis den Alltag mit so grundlegenden Dingen wie Sprechen, Schlucken, Essen und Atmen noch lange nach dem Ende der Behandlung beeinträchtigen. Das Langzeitbild wird oft durch das Tumorstadium, einen Befall der Lymphknoten und die eingesetzte Behandlung geprägt, zum Beispiel Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie. Manche Menschen erholen sich mit nur leichten anhaltenden Veränderungen, während andere bleibende Probleme mit Hals und Stimme haben oder wegen des Risikos eines Rückfalls engmaschig nachkontrolliert werden müssen.
Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis haben weiterhin Schwierigkeiten beim Schlucken, besonders nach Bestrahlung oder Operation. Es kann sich so anfühlen, als bliebe Nahrung hängen, Mahlzeiten können länger dauern, und manche Menschen brauchen vorübergehend eine Anpassung der Konsistenz oder Unterstützung bei der Ernährung.
Die Stimme kann heiser, schwach oder schneller ermüdbar bleiben, selbst wenn der Haupttumor behandelt wurde. Für viele bedeutet das, lange Telefonate zu vermeiden oder sich in lauten Umgebungen wiederholen zu müssen.
Schwellungen, Narbenbildung oder Veränderungen der oberen Atemwege können bei manchen Menschen zu hörbarer Atmung oder Luftnot führen. Eine kleinere Gruppe braucht vorübergehend oder dauerhaft eine Tracheostomie, je nachdem, wie stark die Atemwege betroffen waren.
Weniger zu essen wegen Schmerzen, trockenem Mund, Geschmacksveränderungen oder Schluckproblemen kann zu Gewichtsverlust und wenig Energie führen. Diese Probleme fallen oft in der ersten Erholungsphase stärker auf, können die Ernährung aber auch noch Monate oder Jahre später beeinträchtigen.
Wie ist es, mit Supraglottis squamous cell carcinoma zu leben?
Mit einem supraglottischen Plattenepithelkarzinom zu leben bedeutet oft, dass ganz alltägliche Dinge wie Sprechen, Schlucken, Essen und sogar Atmen plötzlich Planung, Geduld und medizinische Unterstützung erfordern. Viele Menschen mit diesem Krebs bewältigen nicht nur Schmerzen, Heiserkeit, Erstickungsanfälle, Müdigkeit oder Gewichtsverlust, sondern auch die seelische Belastung, eine Behandlung durchzustehen, die die Stimme verändern, Mahlzeiten erschweren oder den sozialen Alltag einschränken kann. Der Alltag kann sich um Termine, Ernährung, Sprach- und Schlucktherapie sowie Erholungsphasen drehen, während Familie und enge Freunde oft in die Pflege, die Unterstützung bei der Kommunikation, Fahrdienste und die stille Anspannung hineingezogen werden, dabei zuzusehen, wie sich ein geliebter Mensch anpasst.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis hängt von der Größe und dem Stadium des Krebses ab, davon, ob er sich ausgebreitet hat, und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand. Sie umfasst aber oft eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination daraus. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen Schritten im Alltag, zum Beispiel mit einem Termin bei einem HNO-Krebs-Team, um eine Versorgung zu planen, die darauf abzielt, den Krebs zu entfernen oder zu zerstören und gleichzeitig Atmung, Schlucken und Sprache so weit wie möglich zu erhalten. Ein frühes Plattenepithelkarzinom des Supraglottis kann manchmal nur mit einer Operation oder allein mit Strahlentherapie behandelt werden, während eine fortgeschrittenere Erkrankung oft eine kombinierte Behandlung braucht, einschließlich Medikamente, die Krebszellen abtöten oder die Wirkung der Strahlentherapie verbessern. Manchmal werden dir auch zielgerichtete Medikamente oder eine Immuntherapie angeboten, besonders wenn der Krebs zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat, auch wenn das nicht für alle geeignet ist. Nach der Behandlung ist die Nachsorge wichtig, um ein Wiederauftreten zu überwachen, Nebenwirkungen wie Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden zu behandeln und Ernährung, Sprache und Erholung zu unterstützen.
Kann man Supraglottis squamous cell carcinoma heilen?
Das Plattenepithelkarzinom des Supraglottis, eine Form von Kehlkopfkrebs im oberen Teil des Kehlkopfs, kann manchmal geheilt werden, besonders wenn es früh erkannt und rasch behandelt wird. Die Behandlung kann eine Operation, Strahlentherapie und manchmal Medikamente wie Chemotherapie umfassen, mit dem Ziel, den Krebs zu entfernen oder zu zerstören. Wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung trotzdem helfen, den Krebs zu verkleinern, sein Wachstum zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und Atmung, Schlucken und Sprechen zu unterstützen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis beeinträchtigt oft grundlegende Alltagsfunktionen wie Schlucken, Sprechen und Essen. Deshalb umfasst die Versorgung meist mehr als nur Krebsmedikamente. Nichtmedikamentöse Behandlungen bilden oft die Grundlage der Therapie, besonders wenn das Ziel ist, den Krebs zu entfernen, die Funktion zu erhalten oder dir hinterher bei der Erholung zu helfen. Der richtige Plan hängt vom Stadium des Krebses, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob die Behandlung den Krebs heilen oder Beschwerden lindern soll. Für viele bedeutet das die Zusammenarbeit mit einem Team aus Chirurginnen und Chirurgen, Spezialistinnen und Spezialisten für Strahlentherapie, Sprach- und Schlucktherapie, Ernährungsberatung und Expertinnen und Experten für unterstützende Versorgung.
Eine Operation ist für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis eine wichtige Behandlung, besonders wenn sich der Tumor vollständig entfernen lässt. Je nach Größe und Ausbreitung kann dabei ein Teil des Supraglottis entfernt werden oder ein größerer Eingriff nötig sein, um Atmung und Schlucken zu schützen.
Die Strahlentherapie nutzt hochenergetische Strahlen, um Krebszellen ohne klassische medikamentöse Behandlung zu zerstören. Sie kann bei einigen frühen Beschwerden eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis allein eingesetzt oder bei weiter fortgeschrittener Erkrankung mit anderen Behandlungen kombiniert werden.
Wenn sich der Krebs möglicherweise auf die Lymphknoten im Hals ausgebreitet hat, kann eine Operation zur Entfernung dieser Lymphknoten empfohlen werden. Das kann helfen, eine bekannte Ausbreitung zu behandeln und die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass der Krebs im Hals zurückkehrt.
Die Behandlung kann die Klangfarbe deiner Stimme oder die Leichtigkeit des Sprechens verändern, zum Beispiel indem du heiser wirst oder im Gespräch schnell ermüdest. Unterstützende Therapien können dir helfen, nach einer Operation oder Strahlentherapie wieder sicherer und klarer zu sprechen und zu kommunizieren.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis wirken Medikamente nicht immer bei allen gleich. Ein Teil davon kann auf kleine Unterschiede in den Genen oder auf Veränderungen innerhalb des Krebses selbst zurückgehen. Das kann beeinflussen, wie gut manche Behandlungen wirken und wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Deshalb kann eine Person stark profitieren, während eine andere eine andere Dosis, ein anderes Medikament oder eine engmaschigere Überwachung während der Behandlung braucht. In manchen Fällen setzen Ärztinnen und Ärzte eine Form der Untersuchung namens Pharmakogenomik ein. Dabei wird untersucht, wie Gene die Reaktion auf Medikamente beeinflussen können. Bei diesem Krebs ist es jedoch häufiger die Beschaffenheit des Tumors selbst und nicht die vererbte Genetik, die bei der Auswahl der Behandlung hilft.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des supraglottischen Kehlkopfs hängt oft vom Stadium ab und davon, ob die Behandlung darauf ausgerichtet ist, den Krebs zu heilen, ihn vor einer anderen Behandlung zu verkleinern oder ihn nach einer Ausbreitung zu kontrollieren. Bei vielen Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des supraglottischen Kehlkopfs werden Medikamente meist als Chemotherapie, zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie eingesetzt, manchmal zusammen mit einer Strahlentherapie. Nicht jede Person spricht gleich auf dasselbe Medikament an, daher kann sich der Behandlungsplan je nach Nebenwirkungen, Nierenfunktion, Hörvermögen und Verhalten des Tumors ändern.
Cisplatin ist ein häufiges Chemotherapeutikum der ersten Wahl beim Plattenepithelkarzinom des supraglottischen Kehlkopfs, besonders wenn es zusammen mit einer Strahlentherapie gegeben wird, um die Behandlung wirksamer zu machen. Es kann sehr wirksam sein, kann aber auch Übelkeit, Belastung der Nieren, Hörveränderungen oder Taubheitsgefühle und Kribbeln verursachen.
Carboplatin wird oft eingesetzt, wenn Cisplatin keine gute Wahl ist, zum Beispiel bei Menschen mit Nierenproblemen oder einem höheren Risiko für Nebenwirkungen. Es kann mit anderen Arzneimitteln wie 5-fluorouracil oder Paclitaxel kombiniert werden, besonders bei wiederkehrender oder metastasierter Erkrankung.
5-fluorouracil, oft zu 5-FU abgekürzt, ist ein Chemotherapeutikum, das meist in Kombination und nicht allein gegeben wird. Es kann in Behandlungsplänen für ein fortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom des supraglottischen Kehlkopfs zusammen mit Platin-Arzneimitteln eingesetzt werden.
Docetaxel und Paclitaxel sind Chemotherapeutika, die helfen können, den Krebs zu verlangsamen oder zu verkleinern, besonders wenn die Erkrankung zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat. In manchen Fällen werden Arzneimittel für eine stärkere Wirkung kombiniert, daher können diese Medikamente zusammen mit Carboplatin, Cisplatin oder Cetuximab gegeben werden.
Genetische Einflüsse
Die meisten Supraglottis-Plattenepithelkarzinome werden nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen verursacht, das direkt in einer Familie weitergegeben wird. Stattdessen entwickeln sie sich meist, nachdem sich im Laufe der Zeit genetische Schäden in den Zellen angesammelt haben, oft im Zusammenhang mit Rauchen, starkem Alkoholkonsum und anderen Belastungen, die den Rachen beeinträchtigen. Einige vererbte Unterschiede darin, wie der Körper Giftstoffe verarbeitet oder geschädigte DNA repariert, können das Risiko einer Person leicht verändern, erklären aber die meisten Fälle für sich allein nicht. Es ist natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Bei vielen Menschen mit Supraglottis-Plattenepithelkarzinom sind die wichtigeren genetischen Veränderungen die, die erst im Tumor selbst entstehen, und nicht die von Geburt an vorhandenen. Wenn mehrere nahe Verwandte Kopf-Hals-Krebs hatten oder wenn der Krebs in einem jüngeren Alter als erwartet auftritt, können Ärztinnen und Ärzte die Familiengeschichte genauer prüfen. Eine routinemäßige genetische Untersuchung auf vererbte Veränderungen ist für die meisten Menschen mit Supraglottis-Plattenepithelkarzinom jedoch nicht Standard.
Ist Supraglottis squamous cell carcinoma genetisch bedingt?
Genetik kann das supraglottische Plattenepithelkarzinom beeinflussen, aber vererbte Ursachen sind selten. Die meisten genetischen Veränderungen, die mit diesem Krebs verbunden sind, treten im Laufe des Lebens auf, oft nach Tabak- oder Alkoholkonsum, und können das Verhalten des Tumors und das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten gehören zur normalen menschlichen Biologie und sind in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen reicht jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis wird in der Regel nach dem Stadium des Krebses, seiner Lage im Rachen und deinem allgemeinen Gesundheitszustand geplant, aber die Genetik kann manchmal nützliche zusätzliche Hinweise liefern. Ärztinnen und Ärzte können Veränderungen im Tumor selbst untersuchen, um zu sehen, ob bestimmte medikamentöse Behandlungen, insbesondere eine Immuntherapie bei rezidivierender oder metastasierter Erkrankung, eher helfen. Dennoch ist das nur ein Teil der Entscheidungsfindung. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Genunterschiede können beeinflussen, wie der Körper einige Krebsmedikamente verarbeitet; so bauen manche Menschen 5-fluorouracil langsamer ab und können deutlich stärkere Nebenwirkungen haben. Das ist ein Grund dafür, dass sich die Frage, wie Genetik die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis beeinflusst, sowohl auf die Biologie des Krebses als auch auf die Reaktion deines Körpers auf Medikamente konzentrieren kann. Trotzdem werden bei vielen Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis Operation, Strahlentherapie, platinbasierte Chemotherapie und Immuntherapie weiterhin vor allem nach dem Ausmaß des Krebses und der bisherigen Behandlungsgeschichte ausgewählt und nicht allein nach der Genetik.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis haben oft weitere Gesundheitsprobleme, die Symptome, Behandlungsentscheidungen und die Genesung beeinflussen können. Besonders häufig sind durch Rauchen und Alkohol bedingte Erkrankungen, darunter chronische Lungenerkrankung, Herzerkrankung und Lebererkrankung. Diese können das Risiko einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie erhöhen und Müdigkeit, Atemnot oder Appetitlosigkeit schwerer einzuordnen machen. Wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten, nennen Ärztinnen und Ärzte das eine Komorbidität. Ein Plattenepithelkarzinom des Supraglottis kann auch mit Schluckproblemen, Reflux, schlechter Ernährung und wiederholten Brustinfektionen zusammenhängen, weil Schmerzen, ein Fremdkörpergefühl im Hals oder Schluckbeschwerden zu Gewichtsverlust führen können und dazu, dass Nahrung oder Flüssigkeit in die falsche Richtung gelangt. Bei manchen Menschen können geschwollene Lymphknoten am Hals oder frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis sich mit einer Infektion oder anderen Erkrankungen im Kopf-Hals-Bereich überschneiden, deshalb ist eine sorgfältige Untersuchung wichtig. Wenn jemand außerdem an Diabetes leidet oder ein geschwächtes Immunsystem hat, kann die Heilung langsamer verlaufen und das Infektionsrisiko während der Behandlung höher sein. Deshalb ist eine abgestimmte Versorgung durch das Behandlungsteam der Krebsmedizin und die hausärztliche Versorgung wichtig.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Supraglottis squamous cell carcinoma verursachen?
Beschwerden wie ein Halsschmerz, der nicht weggeht, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken, Heiserkeit, Ohrenschmerzen oder ein Knoten am Hals können auch durch anhaltende Racheninfektionen wie Tonsillitis, Reflux von Magensäure und gutartige Schwellungen oder Wucherungen im Kehlkopf verursacht werden. Andere Krebsarten des Rachens oder Kehlkopfs können sehr ähnlich aussehen. Wenn diese Probleme länger als ein paar Wochen anhalten, sollten viele der Betroffenen von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde untersucht werden.
Geschichte
Lange bevor bildgebende Verfahren und moderne Rachenoperationen zur Verfügung standen, wurden Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Supraglottis oft zuerst durch die Veränderungen bemerkt, die es im Alltag verursachte. Eine Stimme, die rau wurde und so blieb, Schmerzen beim Schlucken oder das Gefühl, dass Nahrung hängen blieb, konnten Mahlzeiten, Arbeit und Schlaf nach und nach beeinträchtigen. In früheren Zeiten wurden diese Beschwerden meist erst erkannt, nachdem der Krebs bereits so weit gewachsen war, dass er gesehen oder ertastet werden konnte.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil Ärztinnen und Ärzte gelernt haben, dass Krebserkrankungen in verschiedenen Bereichen des Kehlkopfs sich unterschiedlich verhalten können. Das Plattenepithelkarzinom des Supraglottis wurde deshalb klarer von Krebserkrankungen abgegrenzt, die an den Stimmbändern oder tiefer im Kehlkopf beginnen, weil der Ort die Symptome, die Ausbreitung und die Behandlungsentscheidung beeinflusst. Frühe Beschreibungen von Rachenkrebs waren allgemein gehalten und fassten oft viele Erkrankungen zusammen. Mit der Zeit entwickelten Chirurginnen und Chirurgen, Pathologinnen und Pathologen und später auch Spezialistinnen und Spezialisten für Bildgebung jedoch ein genaueres Bild davon, wo diese Tumoren entstehen und wie sie fortschreiten.
Die Geschichte des Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis spiegelt auch größere Veränderungen in der Krebsbehandlung wider. Früher bedeutete die Behandlung oft eine größere Operation, die Sprechen und Schlucken stark beeinträchtigen konnte. Mit dem Fortschritt des medizinischen Wissens brachten Strahlentherapie, gezieltere Operationen und später kombinierte Behandlungen vielen Menschen bessere Chancen, den Krebs zu kontrollieren und gleichzeitig wichtige Funktionen zu erhalten. Dieser Wandel war für den Alltag bedeutsam: Für viele bedeutete er eine bessere Chance, nach der Behandlung normaler zu essen, zu sprechen und zu atmen.
Außerdem verbanden Forschende nach und nach viele Fälle von Kehlkopfkrebs, einschließlich des Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis, mit langfristigen Belastungen wie Tabakkonsum und starkem Alkoholkonsum. Gleichzeitig wurde erkannt, dass nicht alle dieselben Risikofaktoren haben. In jüngerer Zeit haben Laboruntersuchungen Ärztinnen und Ärzten geholfen, die Zellveränderungen hinter diesen Krebserkrankungen besser zu verstehen und die Stadieneinteilung sowie die Behandlungsplanung zu verfeinern. Dieses Wissen hilft zu erklären, warum frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms des Supraglottis rasch abgeklärt werden sollten, denn eine frühere Diagnose kann den Weg zu einfacheren Behandlungen und besseren Ergebnissen öffnen.